Intensivmedizin (medizin./chirurg.)

Vorstellung und Angebotsspektrum

Vom Institut für Anästhesie werden die am Klinikum Friedrichshafen vertretenen operativen Fächer anästhesiologisch versorgt. Es kommen alle modernen Anästhesieverfahren einschliesslich der Regional- und Leitungsanästhesie zur Anwendung. Bei mikroinvasiven (laparoskopischen) Eingriffen, wie z.B. Entfernung der Gallenblase, wird die besonders schonende total intravenöse Anästhesie eingesetzt. Für kleinere Eingriffe, insbesondere für Eingriffe der Kinder-Urologie, werden Anästhesien auch ambulant durchgeführt.

Im Rahmen der Geburtshilfe wendet der Anästhesist zur Linderung des Geburtsschmerzes die geburtshilfliche Periduralanästhesie an. Anders als unter Narkose kann die werdende Mutter die Geburt hierbei bewußt erleben. Zu Einzelheiten fragen Sie bitte den Anästhesisten oder den Geburtshelfer.

Einen Überblick über die Anästhesieleistungen des Instituts im Jahr 1999 gibt die Leistungsstatistik I.
Die Operative Intensivstation verfügt über bis zu 8 Beatmungsplätze sowie 2 Plätze für die Nierenersatztherapie (Leistungsstatistik II).
Die spezielle Schmerztherapie wird stationär und ambulant (Schmerzambulanz) durchgeführt.
Zu den Aufgaben des Instituts gehören die Leitung des Blutdepots sowie die Durchführung der Eigenblutspende.
Beim Institut liegt weiter die Organisation des Notarztdienstes für den Notarztwagen sowie für den Rettungshubschrauber.
Der Chefarzt des Instituts ist in vollem Umfang zur Facharztweiterbildung ermächtigt und hat einen Lehrauftrag der Universität Tübingen.

Das Ärzte-Team

Hier finden Sie die Kontakdaten des Ärzte-Teams

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Die Pflege-Gruppen

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Leistungsstatistik I

Anästhesieleistungen 1999

Maskenarkosen	305
Anästhesien mit Larynxmaske	1371
("Kehlkopfmaske") Intubationsnarkosen	2981
Intravenöse Anästhesien (TIVA)	364
Regionalanästhesien	1134
Geburtshilfliche Periduralanästhesien	115
Sonstige Anästhesien	100
*Lokalanästhesien und "Stand - by"**	1761
Total:	8131

* vom Operateur gesetzt

Leistungsstatistik II

Leistungen der operativen Intensivstation 1999

Aufgenommene Patienten	826
Pflegetage	3269
Mittlere Behandlungsdauer	3,9 Tage
Beatmete Patienten	332
Bronchskopierte Patienten	73
Dilatationstracheotomien	42
Nierenersatztherapie (Hämofiltration)	14

Schmerztherapie

Vom Institut werden folgende spezielle Methoden zur Behandlung postoperativer Schmerzen angeboten:

Patientenkontrollierte Analgesie (PCA)

Hierbei kann der Patient den Schmerzmittelbedarf (bis zu einer bestimmten Dosis) über eine Infusionspumpe selbst steuern.

Katheter-Techniken mit Lokalanästhetika wie

Anästhesie des Plexus brachialis (für die obere Extremität),
rückenmarksnahe Periduralanästhesie
Anästhesie des Femoralnerven (für die untere Extremität) z.B. zur fortlaufenden Ausschaltung des Operationsschmerzes nach Knieoperationen.

Für die Behandlung sonst nicht zu beherrschender Tumorschmerzen stehen vergleichbare Verfahren zur Verfügung

Schmerzambulanz

Leitung:
OA Dr. med. G. Schempf
Dr. med. R. Schöllhorn
Telefon (07541) 96-1391, Fax 96-1392

Folgende schmerztherapeutische Leistungen werden angeboten:

Schmerzanalyse bei chronischen Schmerzzuständen
rückenmarksnahe Leitungsanästhesie (PDK, Spinalkatheter) mit und ohne Anschluß an eine externe Schmerzpumpe
Implantation von Schmerzpumpen
Sympathektomien an der Wirbelsäule
Tumorschmerztherapie (WHO-Schema)
Pumpenfüllungen
Hausbesuche bei Pumpenproblemen
Stellatumblockaden
Akupunktur

Terminvereinbarung:
Sekretariat (Fr. Jakob), Telefon (07541) 96-1391

Blutdepot

Vertragsmäß unterhält das KH FN ein Blutdepot der DRK-Blutspende-zentrale Ulm. Hierdurch war in der Vergangenheit die lebenswichtige Versorgung mit Blutkonserven immer gesichert (nicht zuletzt wegen der großen Blutspendebereitschaft der oberschwäbischen Bevölkerung!). Das Infektionsrisiko (z.B. durch das Hepatitis C - und AIDS-Virus) durch Bluttransfusion konnte durch strenge Spenderauswahl, Einhaltung der gesetzlichen Vorschriften sowie ein darüber hinausgehendes Screening der Blutspenden (durch die DRK-Blutspendezentrale Ulm) auf Infektions-erreger minimiert werden. So liegt z.B. das Infektionsrisiko für eine HIV-Infektion (AIDS) durch Bluttransfusion bei etwa 1:1,5 Millionen. (Vom Blutdepot des Krankenhauses FN werden jährlich etwa 3500 Blut-konserven ausgegeben). Zusammenfassend ist das Infektionsrisiko durch Bluttransfusion eher gering. Dennoch wird die Indikation zur Transfusion streng gestellt. Lediglich bei lebensbedrohlicher Blutarmut wird Blut transfundiert. Der Entscheidung von Zeugen Jehovas, auf eine Transfusion auch bei Lebensgefahr für sich selbst zu verzichten, wird von uns respektiert.

Eigenblutspende

Leitung: OA Dr. med. H. Ensle
Telefon (07541) 96-1366, Fax 96-1392

Folgende Eigenblutspendeverfahren werden angeboten:

1. Präoperative Eigenblutspende

Hierbei kann der Patient bis zu 7 Wochen vor dem Operationstermin sein eigenes Blut spenden. Das Blut wird untersucht und speziell gelagert, und während oder nach der Operation zurückgegeben. Bei mehreren Blutspendeterminen werden jeweils 500 ml Blut gespendet. Dies wird im Allgemeinen gut vertragen. Eingriffe, bei denen die präoperative Eigenblutspende sinnvoll ist, sind geplante Operationen, bei denen es zu einem größeren Blutverlust kommen kann, z.B.:

Hüft- und Kniegelenksprothesen,
Operationen an der Bauchschlagader,
große Operationen an Magen, Darm, Leber oder Niere,
Operationen an Harnblase oder Prostata,
die präoperative Eigenblutspende kann auch bei bösartigen Erkrankungen (Tumorerkrankungen) angewendet werden.

2. Intraoperative maschinelle Autotransfusion

Bei der intraoperativen maschinellen Autotransfusion wird das Blut aus der Operationswunde, welches normalerweise während der Operation verloren geht, mit einem speziellen Gerät gesammelt und gewaschen. Anschließend wird es entweder noch während oder nach der Operation zurückgegeben. Sinnvoll ist diese Methode bei Operationen, bei denen es zu einem hohen Blutverlust kommen kann. Bei Tumoroperationen oder bei Infektionen im Operationsgebiet (bakteriellen Entzündungen) kann dieses Verfahren nicht angewendet werden.